Akciğer Kanserinde Şahsa ve Tümöre Özel Tedavi Devri

Akciğer kanseri tüm dünyada olduğu üzere ülkemizde de kanser vefatlarında en sık neden, bayanlar ve erkeklerde her dört kanser vefatından birinin sorumlusu olarak gösteriliyor. Sigara kullanımı ise akciğer kanserinin en büyük tetikleyicisi olarak öne çıkıyor. Çoklukla ileri evrede tam düzgünleşme sağlanamayan bir hastalık olan akciğer kanseri hastalarının yüzde 65-70’ine, ameliyata uygun olmayan periyotlarda teşhis konuluyor. Bu hastalarda uygulanan tümör genetik profillemesi süreci sonucunda her 4 hastadan birinde genetik değişiklik saptandığını ve bu hastalara bireye özel amaçlı tedaviler uygulandığını belirten Memorial Ankara Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kısım Lideri Prof. Dr. Umut Demirci, “1-30 Kasım Akciğer Kanseri Farkındalık Ayı”nda, akciğer kanserinde tümör profillemesi ve bireye özel tedavi sistemleri ile ilgili bilgi verdi.

En değerli sebep sigara kullanımı

Akciğer kanseri, akciğerde yer alan hücrelerin çeşitli nedenlerle kanser hücresine dönüşüp denetimsiz bir biçimde çoğalması sonucu gelişmektedir. Akciğer kanseri tüm dünyada olduğu üzere Türkiye’de de bayan ve erkeklerde kanser ölümlerinin birinci sırasında yer almaktadır. Sigara kullanımı bu hastalığın en değerli sebebini oluştururken, akciğer kanseri olan her 10 hastanın 9’unun sigara kullanıcısı olması değerli bir bilgi olarak karşımıza çıkmaktadır. Özetle sigara içmek akciğer kanseri riskini önemli düzeyde artırmaktadır.

Akciğer kanseri için yaygın uygulanan tarama prosedürü bulunmuyor

Uzun vadeli öksürük, nefes darlığı, kanlı balgam, iştahsızlık ve kilo kaybı üzere belirtileri bulunan akciğer kanserinde, erken evrede teşhis konulan hasta oranı çok düşük olmaktadır. Hastaların yüzde 65-70’ine ameliyata uygun olmayan devirde teşhis konulmaktadır. Akciğer kanseri taraması için ağır sigara içicilerde düşük doz bilgisayarlı tomografi denilen tarama yolu bulunmakta, fakat bu usul çok sonlu sayıda ülkeyi kapsamaktadır. Maalesef günümüzde akciğer kanseri için yaygın olarak kullanılan bir tarama metodu bulunmamaktadır. Bu sebeple birçok olayda belirti verme kademesinde çoktan operasyon hududu aşılmakta ve hastalara genelde ileri evrelerde teşhis konulmaktadır. İleri evrelerde teşhis konulan hastaların da sağ kalım müddetleri son periyotta sağlanan gelişmeler sayesinde uzatılabilmektedir.

Her dört bireyden birinde genetik mutasyon saptanıyor

2000’li yıllara kadar ileri evrede teşhis konulan akciğer kanseri hastalarının hepsine kemoterapi tedavisi uygulanmaktaydı. 2000’li yıllardan sonra tüm tümörlerde olduğu üzere, bilhassa akciğer kanserinde de tümör profillemesi kullanılmaya başlandı. Yapılan tümör profillemelerinde akciğer kanseri hastası olanların tek bir hasta kümesinden oluşmadığı, genetik özellikleri birbirinden farklı hasta kümelerinden oluştuğu belirlendi. Çıkan sonuçlara nazaran 4 şahıstan birinde akciğer kanserinde genetik değişiklikler saptanırken, tetkiklerin akabinde metastatit hastalarda taşıdıkları tümörün genetiğine nazaran gayeli tedaviler uygulanmaya başlandı. Ağızdan tablet formunda kullanılan ve cevap oranları yüksek olan amaçlı tedavilerin yan tesirleri, kemoterapiye nazaran daha az yaşanmaktadır. Bununla birlikte akciğer kanserleri kişiselleştirilmiş hassas tıp uygulamalarının en hoş örneğini oluşturmaktadır. Zira hastaya, tümörün taşıdığı özelliklere nazaran uygun tedaviler verilebilmektedir.

Maksada yönelik tedavi hayat mühleti ve kalitesini artırıyor

Maksada yönelik tedaviler akciğer kanserinin seyrini ve tabiatını olumlu istikamette değiştirmektedir. Genetik mutasyonu olan ve maksatlı tedavi uygulanan ileri evre akciğer kanseri hastalarında ömür mühleti ve kalitesi, kemoterapi tedavisine nazaran artmaktadır. Akciğer kanseri hastalarına birinci yapılan süreç hastanın patolojisinden ya da kanından tümörünün genomik değişikliklere sahip olup olmadığına bakmak ve çıkan sonuca nazaran de tedavi planlaması yapmaktır. Sigara içmeyenler de görülen akciğer kanserlerinde genetik değişiklikler sebebiyle oluşma mümkünlüğü, sigara içenlere nazaran çok daha yüksek çıkmaktadır. Yani sigara içmeyen akciğer kanseri hastaları, maksada yönelik tedavilere daha uygun olmaktadır.

Genetik mutasyonu olmayan hastalara immünoterapi ve kemoterapi uygulanıyor

Maksada yönelik tedavinin akabinde 2014 yılı ile birlikte akciğer kanserinde immünoterapi devri başlamıştır. İmmünoterapi uygulaması ile bilhassa mutasyonu, yani genomik değişiklikleri olmayan hastalar için çok kıymetli sağkalım başarısı elde edilmektedir. Hem ileri evre hastalığın birinci teşhisinde hem de tedavi almış hastalarda immünoterapiler hayat mühletini uzatırken, hayat kalitesini de korumaktadır. Bilhassa immünoterapilerde bir küme hastanın cevapları uzun vadeli olmaktadır. Sonuç olarak yeni teşhis ve tedavi yaklaşımları ile akciğer kanseri tedavisinde kıymetli gelişmeler sağlanırken, bu istikametteki ilerlemeler çok süratli ve dinamik bir biçimde devam etmektedir.

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu